新疆自治区人民医院PICU婴幼儿结核性脑膜炎17例分析

目的 通过对PICU收住结核性脑膜炎患儿早期临床特点的分析,探讨婴幼儿结核性脑膜炎的早期临床诊断方法.方法 回顾性分析新疆自治区人民医院2011至2012年收治的17例婴幼儿结核性脑膜炎患儿的病历资料.结果 17例患儿中,16例（94％）伴有发热及意识障碍;脑脊液检查呈较典型改变者14例（82.35％）;头颅MRI检查结果异常12例（71％）,脑室扩大10例（83％）;而腺苷脱氨酶增高仅4例（24％）;结核抗体阳性1例（6％）;PPD试验阳性2例（12％）.结论 婴幼儿结核性脑膜炎早期临床症状缺乏特异性.脑脊液葡萄糖、氯化物降低;蛋白升高.头颅MRI或CT异常.胸部X线改变,有结核接触史等依据可协助诊断,脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶并不比蛋白和氯化物更有意义.临床上可疑结核性脑膜炎患儿或不典型化脓性脑膜脑炎治疗效果欠佳时,应在积极寻找结核感染证据的同时尽早开始抗结核治疗.     

彩色多普勒对诊断急性附睾炎的价值

彩色多普勒对诊断急性附睾炎的价值李泉水①李沿江皮小兰张蒂荣章春泉１资料与方法本组３８例，年龄１８～５０岁，平均３５．５岁，均在短期内出现一侧阴囊肿大、胀痛，明显扪痛，２５例出现发热、阴囊皮肤潮红。所有患者在扪诊中难以分辨是附睾还是睾丸肿大，７例年轻患...     

羟基磷灰石增高牙槽嵴对新骨生成的影响

本实验在狗颅骨额部、下颌骨体部、牙槽嵴顶部作骨膜下ＨＡ微粒种植体模型，采用四环素荧光标记显微法、三色染色法和＾４５Ｃａ放射性核素示踪新骨测定法，多方面考察ＨＡ微粒的骨引导能力。     

骨形成蛋白一多孔羟基磷灰石复合人工骨的实验研究

将牛骨形成蛋白(bBMP)与多孔羟基磷灰石(HA)结合制成 bBMP-HA 复合人工骨,植入狗股骨缺损区,植入后2,4,8,16,24周,采用组织学、扫描电子显微镜及~(43) Ca 同位素示踪综合考查其骨修复过程,并以单纯 HA 作为对照。结果发现,各实验程期 bBMP-HA 材料内新骨形成量均明显多于单纯 HA 对照组,bBMP-HA 植入后早期诱导骨形成较活跃,实验证明 bBMP-HA 复合人工骨具有良好的诱导成骨能力,并能促进骨缺损的修复。     

游离腹壁下深动脉穿支皮辦修复头颈肿瘤术后缺损

目的:探索供区功能损伤更小的腹壁下深动脉穿支(DIEAP)皮瓣,用于头颈部肿瘤术后缺损修复。方法:2004年1月～2006年12月,应用DIEAP皮瓣修复头颈部手术缺损患者共12例。手术缺损部位分别为全舌或近全舌缺损6例,面中部缺损3例,颊黏膜洞穿缺损2例,颅底合并头皮缺损1例。结果:11例DIEAP皮瓣修复成功(92%),1例因吻合侧的颈内静脉血栓形成导致皮瓣坏死。供区一期愈合,未发现腹壁疝和腹壁隆起等手术并发症。结论:游离DIEAP皮瓣保留了腹直肌和前鞘,将供区并发症降到最低限度,是头颈部缺损修复新的可靠技术。     

木糖醇牙膏对菌斑抑制效果的临床试验

目的:评价木糖醇牙膏在抑制菌斑生成的临床效果。方法: 60名军校学员随机分为3组,即黑妹木糖醇牙膏组、黑妹空白牙膏组、高露洁全效牙膏组,双盲法评价1周和4周后的刷牙效果。结果:使用木糖醇牙膏4周后,试验组全口平均菌斑指数持续下降,第4周与第1周比较P<0. 01。1周后,三组菌斑清除率无显著性差异; 4周后,黑妹木糖醇牙膏组平均菌斑清除率最高。黑妹木糖醇牙膏组与高露洁全效牙膏组菌斑清除率无显著性差别,而与黑妹空白牙膏组比较有显著性差异。结论:长期使用木糖醇牙膏能显著抑制牙菌斑形成,黑妹木糖醇牙膏与高露洁全效牙膏抑菌效果相当,均优于不含木糖醇的空白牙膏。     

热休克预处理对化疗环境下骨髓间充质干细胞存活率的影响及机制

目的:探索热休克预处理(heat shock pretreatment,HSP)对化疗微环境下骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的影响及其潜在机制.方法:探索HSP最佳条件,往热休克预处理BMSCs(heat shock pretreated bone marrow mesenchymal stem cells,HS-MSCs)培养基中加入顺铂,通过CCK-8检测细胞增殖率,Hoechst33342/PI测定存活率,流式细胞仪检测凋亡率.使用Western blot检测不同时间点HS-MSCs热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)、Hsp90、自噬相关蛋白Beclin1和LC3B的表达.通过透射电镜观察自噬小体数量.结果:加入顺铂后,热休克模型组凋亡率明显低于模型组.此外,热休克模型组增殖速率较模型组增加,而表达亮蓝色/暗红色荧光的比例则低于模型组.HS-MSCs内Hsp70和Hsp90的表达随时间推移逐渐上调,并在48 h后达峰值.同时,细胞内自噬小体减少、Beclin1表达降低、LC3B Ⅱ/LC3B Ⅰ比值下降.结论:HSP能够提高化疗微环境下BMSCs的存活与抗凋亡能力,其作用可能与HSP增强Hsp70及Hsp90的表达、减弱自噬水平有关.     

不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的 探讨不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 选取沧州中西医结合医院2019年8月至2021年8月收治的老年RA患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予来氟米特片口服,对照组、观察组患者分别加予常规剂量（每次25 mg,每周2次）和小剂量（每次25 mg,每周1次）依那西普注射液皮下注射。两组均治疗12周。结果 观察组治疗6周时的总有效率为62.50%,显著高于对照组的41.67%(P <0.05);治疗12周时,两组总有效率均有提升且相当（85.42%比87.50%,P> 0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗6,12周28处关节疾病活动度评分、视觉模拟量表评分及核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平均随治疗时间延长而显著下降（P <0.05）,且观察组患者治疗6周时的上述指标均显著劣于对照组（P <0.05）,治疗12周时的上述指标改善程度与对照组均相当（P> 0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.17%...     

血清淀粉样蛋白A联合胱抑素C、脂蛋白a对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉再狭窄的预测价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合胱抑素C(Cys C)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法选择2019年2月至2022年2月期间在湖北省鄂钢医院心血管内科住院行PCI治疗的184例CHD患者作为研究对象, 根据PCI术后6个月内是否出现冠状动脉再狭窄分为未狭窄组(145例)和再狭窄组(39例), 其中男96例, 女88例, 年龄(65.1±7.7)岁。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础性疾病(高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中)、术前冠状动脉狭窄程度、支架长度、支架直径等资料;患者入院时, 采用免疫比浊法检测血清SAA、Cys C、Lp(a)水平, 采用全自动血生化仪检测血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)], 采用超声心动图监测患者左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF), 采用冠状动脉造影术(CAG)判断冠状动脉发生病变的具体位置。采用多元logistic回归方程分析CHD患者PCI后冠...     

急性白血病患者血清白细胞介素-3及转化生长因子-β1水平检测的临床意义

 目的 探讨白细胞介素-3（IL-3）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在急性白血病（AL）中的临床意义。方法 采用酶联免疫试验（ELISA）动态检测83例AL患者化疗前、完全缓解期以及长期缓解期等不同时间段血清IL-3,TGF-β1水平。结果 AL初诊患者血清IL-3,TGF-β1水平明显低于正常对照组（P＜0.05）,完全缓解期IL-3,TGF-β1水平恢复正常;未缓解和复发患者IL-3,TGF-β1水平与初诊患者差异无统计学意义（P＞0.05）。直线相关分析表明, IL-3水平与TGF-β1呈正相关（r = 0.817,P < 0.05）。长期缓解的患者IL-3,TGF-β1水平维持正常。结论 检测IL-3,TGF-β1水平变化有助于AL病情观察,作为疗效观察的辅助指标。